财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地医(yī)保部门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务(wù)价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大(dà)幅增长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手(shǒu)术(shù)数(shù)量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立(lì)说。

　　集(jí)采的(de)靴子(zi)落地，种植牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上(shàng)。”专(zhuān)家(jiā)告诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或(huò)许(xǔ)一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大(dà)，将有助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长期的应用(yòng)和(hé)研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于(yú)老龄化和(hé)支付(fù)能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业(yè)：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束(shù)投照计算机(jī)重组断层影像(xiàng)设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在(zài)3月20日(rì)发布的研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到快速提(tí)升，同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设(shè)备需求(qiú)释(shì)放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比优势(shì)聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的(de)纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其便一直(zhí)备受(shòu)资金(jīn)的追捧(pěng)，被(bèi)投资(zī)者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不(bù)到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务(wù)位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医(yī)疗的盈利能(néng)力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争导管是什么意思 男生导管导多了会不孕不育吗的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集(jí)团采购(gòu)优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最(zuì)大(dà)的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的(de)口(kǒu)腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布(bù)的财报中提及(jí)——医护(hù)人(rén)才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成(chéng)本(běn)影(yǐng)响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目(mù)标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务。因为(wèi)这(zhè)一部(bù)分对(duì)医导管是什么意思 男生导管导多了会不孕不育吗生的技术要求(qiú)并(bìng)没有(yǒu)那(nà)么高(gāo)，主(zhǔ)要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助(zhù)软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也(yě)不大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己就把价格压下(xià)来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 导管是什么意思 男生导管导多了会不孕不育吗牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐(lè)观的预测(cè)，当集采降低价(jià)格后，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的(de)种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓(xìng)们(men)的(de)基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的(de)局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和耗(hào)材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前，全国各地(dì)的个(gè)体牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其(qí)他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没(méi)有(yǒu)带来体量的(de)增长，薄(báo)利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就(jiù)形成(chéng)了(le)一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失(shī)时最后(hòu)的办法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

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