财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布(bù)公(gōng)告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单(dān)颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次(cì)集(jí)采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求量，达(dá)287万套种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可节(jié)约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集(jí)采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合(hé)后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙(yá)相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长(zhǎng)，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个目标或许(x反醒和反省有什么不同之处，反醒和反省的区别ǔ)一(yī)年后就(jiù)能(néng)实现。而对于起步(bù)较(jiào)晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足(zú)10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产(chǎn)种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更(gèng)多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博(bó)士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上游设备和耗(hào)材企业：种植类如(rú)华(huá)西口腔(qiāng)科技中心(xīn)等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束(shù)投(tóu)照计算(suàn)机(jī)重(zhòng)组断层影像(xiàng)设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游(y反醒和反省有什么不同之处，反醒和反省的区别óu)陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临(lín)一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的(de)黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公(gōng)司只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市以(yǐ)来，其(qí)便(biàn)一直备受(shòu)资(zī)金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医(yī)疗最近(jìn)几年在资本市(shì)场走势(shì)一路下行，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可(kě)或缺(quē)的市场。业(yè)内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的(de)问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自(zì)己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直(zhí)是其所期(qī)待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的(de)回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发(fā)布(bù)的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为当(dāng)地第(dì)一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分(fēn)院(yuàn)净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医(yī)生的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形(xíng)成规模(mó)效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量(liàng)的快(kuài)速增(zēng)加仍(réng)有(yǒu)望形成规模的(de)较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗(liáo)2022年底在(zài)机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的(de)行(xíng)业人士分析，通(tōng)策医疗的(de)主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)也会慢慢(màn)从(cóng)一(yī)个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技(jì)术要求(qiú)并没有那(nà)么高，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在(zài)集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了(le)。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业(yè)者如是说到。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租(zū)、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其(qí)实(shí)利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机(jī)构(gòu)工作人员曾(céng)表示，目前80％的民(m反醒和反省有什么不同之处，反醒和反省的区别ín)营连(lián)锁口腔机(jī)构都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内(nèi)人士(shì)给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市(shì)场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材(cái)价(jià)格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和(hé)耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表示最担心(xīn)的是(shì)到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科(kē)室(shì)中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的(de)个(gè)体牙医也不(bù)在少数(shù)。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就是连(lián)锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医(yī)生的个(gè)人能(néng)力，牙(yá)医独(dú)立执业会(huì)比其他专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的运营成本时(shí)，一些(xiē)诊所不得不关(guān)停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关(guān)注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士(shì)如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 反醒和反省有什么不同之处，反醒和反省的区别