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中国人在德国受歧视吗,德国人很排斥中国人吗

中国人在德国受歧视吗,德国人很排斥中国人吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社4月(yuè)29日讯(编辑 笠晨)“一(yī)口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话,透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实(shí)。近日(rì),北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告,于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治理措施,单颗种植(zhí)牙(yá)的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网友直(zhí)呼:再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床工(gōng)作中,也看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划,就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者(zhě),“集采后(hòu)的(de)种植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减轻医疗负担,不(bù)再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露,本次(cì)集采(cǎi)汇(huì)聚(jù)全国(guó)近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需求量,达287万套种植体(tǐ)系统,约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量(400万颗)的72%,预计每年可节(jié)约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台(tái),三级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

  第(dì)四(sì)次全(quán)国口腔(qiāng)流行病学调(diào)查结(jié)果显示,65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86%存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者走访发现(xiàn),多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销,价格已低至(zhì)3000多元/颗,并表示“降价不降质”。此外,规范整合后的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天,“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行,种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长,其(qí)中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加(jiā)80%-90%。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立(lì)说。

  集采的靴子落地(dì),种植牙行业是否会再度站上风口?“预计未来(lái)国内的种植牙数量,有望(wàng)从(cóng)目前每年(nián)400万颗,增长到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末(mò)记(jì)者,他(tā)认(rèn)为这个目(mù)标(biāo)或(huò)许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材(cái)厂商而言,集采是(shì)压力也(yě)是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透(tòu)露,尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价格优势(shì),但销售份额占有(yǒu)率尚不足10%,本(běn)次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说,整个种植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模(mó)的扩大(dà),将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应用数据和案例,对未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研(yán)发会有一定帮(bāng)助

  ▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

  受(shòu)益于老(lǎo)龄(líng)化和支付(fù)能力(lì)提高,近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根(gēn)据(jù)牙博(bó)士招股说明书(shū),2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元(yuán),2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速为22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán),2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为16.06%。

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  种植牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗(hào)材企(qǐ)业:种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等(děng);修(xiū)补类如正海(hǎi)生(shēng)物(wù)、奥精医疗(liáo)等(děng);设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机(jī)重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电等(děng);数字软件类如3shape等(děng),以及(jí)他们(men)的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)(国瓷材料)等。中游(yóu)为器械经(jīng)销(xiāo)商:松佰牙科等;下游(yóu)为(wèi)口(kǒu)腔(qiāng)医疗机(jī)构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示,种植(zhí)牙集采降价后,其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快(kuài)速提升,同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升,民(mín)营医院和诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大,国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民(mín)营(yíng)市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场硬仗

  正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”,在A股市场里(lǐ),牙科一(yī)直都(dōu)被(bèi)投资(zī)者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道关于牙科的纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此,自(zì)通策医(yī)疗借(jiè)壳上市以来,其便一直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧,被投资(zī)者奉为“牙(yá)茅”。然而,通策医疗最近几年在资(zī)本市场走(zǒu)势一路下行,前(qián)年(nián)最风光的时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值,而不(bù)到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过70%

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  从2020年、2021年的(de)财报数据来看,种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通策医疗来说,种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人(中国人在德国受歧视吗,德国人很排斥中国人吗rén)士透露(lù),一旦种植牙耗材(cái)被集采,通策(cè)医疗的盈利能力(lì)很可(kě)能受(shòu)影响。面对激(jī)烈(liè)竞争的市场,大(dà)型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势,与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一(yī)起(qǐ)跑(pǎo)线,大幅降价势在必行,这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率(lǜ)

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  通(tōng)策医疗(liáo)面对的最大的问题是,怎么能把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构,占总数的80%。想要获得(dé)足够量的种植牙,一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构,二得(dé)有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事。”3月23日,通策医(yī)疗董(dǒng)秘处(chù)的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备,这也是其这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局

中国人在德国受歧视吗,德国人很排斥中国人吗>  通策医(yī)疗在调(diào)研(yán)内容纪要(yào)中提到(dào),宁口2022年上半年营收增长3%,净(jìng)利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备(bèi),增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提(tí)到,为(wèi)“后集采(cǎi)”时代(dài)准备,让(ràng)90%以上的(de)专(zhuān)家都在(zài)支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展,目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间成为(wèi)当地(dì)第一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的(de)是,通策医(yī)疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出,被公司视为“未来五年(nián)重(zhòng)要(yào)的(de)发展计划”。而(ér)如今,目前来看,该计划仍处筹备或培(péi)育(yù)期,2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净利润率(lǜ)仅为5.5%;前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元,新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5%。

  此外,通策医疗(liáo)董秘提到,这几年相关医生的储备已(yǐ)经足够了(le),“(种植牙)量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低,随着(zhe)价格差异化(huà)定价,总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在(zài)机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析,通策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在浙江,但(dàn)即使在(zài)浙江,面对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种植(zhí)牙市场(chǎng),也没(méi)有绝(jué)对优势,“确(què)实是一(yī)场硬(yìng)仗”

  “即使(shǐ)没有集采,未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并(bìng)没有(yǒu)那么(me)高,主要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做,没有那么深的(de)护城河,所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投资(zī)人说。

  对(duì)于中(zhōng)国的(de)民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言,集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在(zài)集采消息出(chū)来之(zhī)前(qián),民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原因,自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种植价(jià)格(gé),在业内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)从业(yè)者(zhě)如是说到。目前,很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力,面(miàn)对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等,其实利(lì)润不算高。有医(yī)疗(liáo)投资(zī)机构工作人员(yuán)曾表示,目前80%的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

  有业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的预(yù)测(cè),当集采降低价格后,原本属于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种植牙,将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基(jī)本需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定了(le)一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后(hòu),牙医(yī)利益会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里,医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似,医生的工作量加大(dà)不说(shuō),收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利(lì)了,但最终(zhōng)没有多销,经(jīng)营可能难以(yǐ)为继(jì)。

  牙科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中,最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革开(kāi)放之前,全(quán)国各地的个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示,2020年(nián)全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家,提(tí)供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务(wù)占到总量69%左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连锁率特别低,只(zhǐ)有约4.8%,绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生(shēng)的个(gè)人能力,牙医(yī)独立执业会比(bǐ)其(qí)他专科容易(yì)很多。

  “种植牙的暴利在上游(yóu)的厂(chǎng)家(jiā),到了(le)终端(duān)诊所(suǒ),利润(rùn)空间很微(wēi)薄,还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi),假如耗(hào)材降价,但没有带(dài)来(lái)体(tǐ)量的增长,薄利了之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo),就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时,一些诊(zhěn)所(suǒ)不(bù)得(dé)不关停退(tuì)市。长远来看,种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中,应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最后的办法,更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生(shēng)的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准,是希望在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿,而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

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