财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地(dì)医(yī)保部(bù)门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到(dào)不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系(xì)统，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实(shí)现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙企业(yè)代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份额(é)占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少的(de)国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙(yá)博(bó)士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市(shì)场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层(céng)影像设(shè)备(bèi)的(de)美亚光(guāng)电(diàn)等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布(bù)的(de)研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同(tóng)时(shí)加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件上市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上(shàng)市以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失(shī)去(qù)了(le)此前集团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。农是什么部首什么结构的字，农是什么部首什么结构的p>

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与(yǔ)集(jí)采的(de)1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗(liáo)机构，占(zhàn)总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所期待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗在调研(yán)内容(róng)纪要中提(tí)到(dào)，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影(yǐng)响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都(dōu)在(zài)支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年(nián)重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到(dào)，这(zhè)几年相关(guān)医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着价格(gé)差异化定(dìng)价，总量的(de)快速增(zēng)加(jiā)仍(réng)有望形(xíng)成规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调(diào)研时的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析(xī)，通(tōng)策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医生的技(jì)术要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有(yǒu)那么深的(de)护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集(jí)采消息出来之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经营(yíng)压(yā)力，面(miàn)对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个乐观的预(yù)测，当集(jí)采降低价(jià)格后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会(huì)成(chéng)为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的(de)局面。但这(zhè)并不(bù)是在(zài)所有牙科诊所都会发生(shēng)的(de)局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的(de)。即便(农是什么部首什么结构的字，农是什么部首什么结构的biàn)在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙(yá)医也不(bù)在(zài)少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为(wèi)，假如耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增(zēng)长，薄(báo)利了之(zhī)后又没多销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当(dāng)收(shōu)入(rù)不足以支(zhī)撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的是提(tí)高公众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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