财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门(mén)发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综(zōng)合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工作中，也(yě)看到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了(le)种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅(yì)告(gào)诉南方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担(dān)，不(bù)再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国(guó)家(jiā)医(yī)保局披露，本(běn)次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量(liàng)，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年(nián)种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计(jì)每(měi)年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服(fú)务价格相关规定(dìng)出台(tái)，三级(jí)公(gōng)立(lì)医(yī)院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家(jiā)北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集(jí)采价”的(de)种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合(hé)后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格(gé)项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集(jí)采价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅(fú)增长，其(qí)中手术数(shù)量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副(fù)主任医(yī)师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采的(de)靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前(qián)每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记(jì)者，他(tā)认为(wèi)这个目(mù)标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现(xiàn)。而对(duì)于(yú)起步较晚的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但(dàn)对于(yú)临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的(de)临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能(néng)力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束投(tóu)照(zhào)计算机重(zhòng)组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商(shāng)证(zhèng)券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示(shì)，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有望(wàng)得到快速提升，同(tóng)时加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上(shàng)市(shì)公(gōng)司只有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医(yī)疗借(jiè)壳上(shà生日快乐缩写HBD，hb生日快乐缩写ng)市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植(zhí)业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是(shì)不可(kě)或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通策医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连(lián)锁(suǒ)机构(gòu)失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎(zěn)么能把这些增量转化(huà)为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得(dé)足(zú)够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其(qí)所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘处的回复直截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研(yán)内容纪要(yào)中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储(chǔ)备，增(zēng)加(jiā)的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万元利(lì)润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年(nián)重(zhòng)要的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处(chù)筹(chóu)备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形成规模效(xiào)应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化(huà)定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观(guān)点(diǎn)。一位长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的(de)行业(yè)人士分(fēn)析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务(wù)变成低毛(máo)利业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价生日快乐缩写HBD，hb生日快乐缩写格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如(rú)是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用(yòng)等(děng)，其实利润不(bù)算高。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响类似(shì)，医生的(de)工作(zuò)量加大不(bù)说(shuō)，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最(zuì)适合(hé)独(dú)立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全(quán)国各地的个(gè)体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依赖医生的个(gè)人能(néng)力(lì)，牙(yá)医(yī)独立执业会比其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄利了之(zhī)后又(yòu)没(méi)多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重要的(de)是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希(xī)望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是说(shuō)。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 生日快乐缩写HBD，hb生日快乐缩写