财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实(shí)口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉(sù)南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本(běn)次(cì)集(jí)采(cǎi)汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需(xū)求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关规(guī)定出台(tái)，三(sān)级公(gōng)立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学(xué)调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为这个目标或(huò)许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压力(lì)也是(shì)机会。一(yī)位国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)企业(yè)代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支(zhī)付能力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影(yǐng)像(xiàng)设备的(de)美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望(wàng)得(dé)到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资者(zhě)视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医(yī)疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为(wèi)如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以(yǐ)来，其(qí)便一直(zhí)备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资(zī)本(běn)市场走(zǒu)势一路下(xià)行，前年最(zuì)风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通(tōng)策(cè)医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不(bù)可或缺(quē)的市场。业内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与(yǔ)公立(lì)医院及(jí)其(qí)他民(mín)营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的(de)增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够(gòu)多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报(bào)中提及——医护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年(nián)最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲(pú)公(gōng)英医院在(zài)最短的时(shí)间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利(lì)润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差(chà)异化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调(diào)研时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有(yǒu)那么深的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市(shì)场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很(hěn)多(duō)民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经营压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电(diàn)以(yǐ)及人工(gōng)费(fèi)用等(děng)，其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大(dà)批退乾坤未定你我皆是黑马，把人比喻黑马是啥意思出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内乾坤未定你我皆是黑马，把人比喻黑马是啥意思(nèi)人士表示最担心的是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室(shì)中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的(de)。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量(liàng)69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的(de)一大(dà)特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了(le)之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要(yào)的是提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 乾坤未定你我皆是黑马，把人比喻黑马是啥意思