邕包含南宁六县吗 邕包含武鸣区吗trong>财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低(dī)一半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延(yán)迟了(le)种牙计划，就在等(děng)集采(cǎi)政策(cè)落地。”中华口腔医(yī)学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套(tào)种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)系(xì)统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务(wù)价(jià)格相关规(guī)定出(chū)台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙(yá)缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否(fǒu)会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集(jí)采是压力也是机(jī)会。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采(cǎi)后很难快速(sù)放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临(lín)床应(yīng)用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的(de)扩大(dà)，将有(yǒu)助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数(shù)据和案(àn)例，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内(nèi)耗(hào)材需求爆(bào)增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化(huà)和支(zhī)付能力提高，近(jìn)年来种植(zhí)牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020邕包含南宁六县吗 邕包含武鸣区吗年(nián)复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游设(shè)备和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补类如(rú)正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束(shù)投照计(jì)算(suàn)机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其(qí)渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同(tóng)时加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求(qiú)弹性更(gèng)大(dà)，国产设备依托性价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公(gōng)司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相(xiāng)接(jiē)” “牙(yá)茅(máo)”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一路(lù)下(xià)行，前年最风光的(de)时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医(yī)疗五大业(yè)务(wù)板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可或(huò)缺的(de)市场(chǎng)。业(yè)内人士(shì)透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的(de)市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此(cǐ)前集团采购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化为(wèi)自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所期待的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成规(guī)模效应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研(yán)时(shí)的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确(q邕包含南宁六县吗 邕包含武鸣区吗uè)实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对(duì)医生(shēng)的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系(xì)也不(bù)大。“其(qí)实在集采消息(xī)出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自(zì)己就(jiù)把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经(jīng)比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐(lè)观的(de)预测，当集采降低价格后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医(yī)疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄(báo)利多销的局(jú)面(miàn)。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生(shēng)的局面。当耗(hào)材(cái)价格(gé)下(xià)降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集采的(de)影响类似(shì)，医(yī)生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示最担心的是(shì)到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各(gè)地的个(gè)体牙(yá)医(yī)也不(bù)在少(shǎo)数(shù)。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户(hù)”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专(zhuān)科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增(zēng)长，薄(báo)利了(le)之(zhī)后又没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过高的(de)运营成(chéng)本(běn)时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市(shì)。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

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