财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更多(duō)患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担(dān)，不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患(huàn)者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价(jià)格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台，三(sān)级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家(jiā)北京民(mín)营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术(shù)数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年(nián)400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是压力也(yě)是机会(huì)。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的(de)价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额(é)占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于(yú)老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根(gēn)据牙(yá)博士招股说明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精(jīng)医(yī)疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全(quán)景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上(shàng)游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔C悲守穷庐将复何及啥意思，悲守穷庐将复何及表达了什么愿望BCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率(lǜ)提(tí)升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦(jiāo)民(mín)营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市公司(sī)主要为(wèi)奕(yì)瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都被(bèi)投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一直(zhí)备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下(xià)行，前年最风光的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的(de)时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业(yè)务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场。业内(nèi)人士透(tòu)露，一(yī)旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机(jī)构(gòu)，二(èr)得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了(le)当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护(hù)人才储(chǔ)备(bèi)，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人力(lì)成本影响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时(shí)间成(chéng)为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年(nián)重要的发(fā)展计划”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前(qián)来看(kàn)，该(gāi)计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前(qián)三季度贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关医生(shēng)的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易形成(chéng)规模效(xiào)应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价(jià)，总量的(de)快速增加(jiā)仍(réng)有望形(xíng)成规模的(de)较高(gāo)增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时(shí)的(de)观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的(de)行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都(dōu)能做，没(méi)有那(nà)么(me)深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也(yě)不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自(zì)己就把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在(zài)业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很(hěn)多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态(tài悲守穷庐将复何及啥意思，悲守穷庐将复何及表达了什么愿望)。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支(zhī)架集采的影响类似，医生(shēng)的工作(zuò)量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表示最担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独(dú)立执(zhí)业(yè)的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全国各地(dì)的个(gè)体牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高(gāo)的运营成本时(shí)，一(yī)些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后的办法，更(gèng)重要的(de)是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫(wèi)生的关(guān)注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 悲守穷庐将复何及啥意思，悲守穷庐将复何及表达了什么愿望