财(cái)联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步(bù)的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合(hé)治理措施，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不(bù)少患者延迟了(le)种牙计(jì)划，就在(zài)等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医(yī)学会(huì)种植专委会常(cháng)委满毅告(gào)诉南(nán)方周末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三级公立(lì)医院(yuàn)常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳(ké)财(cái)经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即(jí)开(kāi)始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度(dù)站上风(fēng)口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉(sù)南(nán)方周末(mò)记(jì)者，他认为这(zhè)个(gè)目(mù)标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是(shì)压(yā)力也(yě)是(shì)机会。一位国产种植牙企业(yè)代表(biǎo)透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带动国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博(bó)士招股(gǔ)说明(míng)书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包(bāo)括(kuò)上(shàng)游设备和耗材(cái)企业(yè)：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔(qiāng)全(quán)景机(jī)和锥形束(shù)投照(zhào)计算机(jī)重(zhòng)组断层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日(rì)发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价比优势(shì)聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部(bù)件上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗(liáo)这一(yī)家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直(zhí)备受资(zī)金的追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医(yī)疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业(yè)内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能(néng)受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公(gōng)立医院及其(qí)他民(mín)营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在(zài)必行，这(zhè)也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自(zì)己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是(shì)其所300mm是多少厘米 300mm是多大的鞋eight: 24px;'>300mm是多少厘米 300mm是多大的鞋期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年(nián)最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容(róng)纪要(yào)中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人(rén)力(lì)成本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划(huà)”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的(de)储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格(gé)差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调(diào)研时(shí)的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优势(s300mm是多少厘米 300mm是多大的鞋hì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技术(shù)要求并没(méi)有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价(jià)格战的(de)原因，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的(de)市(shì)场会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不(bù)是(shì)在(zài)所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发(fā)生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利益(yì)会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在(zài)大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是(shì)和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集(jí)采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有(yǒu)多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室(shì)中(zhōng)，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全(quán)国各(gè)地的个体牙医也(yě)不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或(huò)诊所的一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个人能力(lì)，牙医独立(lì)执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为(wèi)，假(jiǎ)如(rú)耗材(cái)降价(jià)，但没有(yǒu)带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又没(méi)多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支(zhī)撑过高(gāo)的运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而(ér)不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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