财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中(zhōng)经常听到(dào)的玩(wán)笑话，透露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地(dì)医保部门发布公(gōng)告(gào)，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗服(fú)务(wù)收(shōu)费、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔(qiāng)万里长城是秦始皇造的吗，长城是秦始皇修建的吗刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计划，就(jiù)在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻医疗负(fù)担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披露(lù)，本次(cì)集(jí)采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可(kě)节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关规定出(chū)台，三(sān)级公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示(shì)“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)价格项(xi万里长城是秦始皇造的吗，长城是秦始皇修建的吗àng)目4月1日(rì)正式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说(shuō)。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年(nián)400万(wàn)颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会(huì)。一(yī)位国产(chǎn)种植(zhí)牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售(shòu)份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据和案例，对未来(lái)长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力(lì)提高，近(jìn)年(nián)来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备(bèi)和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔科技中(zhōng)心等(děng)；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形束投(tóu)照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设备(bèi)的美亚(yà)光电(diàn)等；数字软件类如(rú)3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速提升(shēng)，同(tóng)时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的(de)设备需(xū)求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备依(yī)托性(xìng)价比(bǐ)优势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医(yī)疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最近几年(nián)在资本市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植业务(wù)位列(liè)通策医(yī)疗五大业务(wù)板(bǎn)块增(zēng)速(sù)第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及其(qí)他民营口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的(de)种植牙(yá)，一要(yào)有覆(fù)盖(gài)面足(zú)够(gòu)广的口腔机(jī)构，二得有足够多的(de)医(yī)护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的财(cái)报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了(le)40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲(pú)公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再(zài)增(zēng)长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模的(de)较高(gāo)增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长期(qī)关(guān)注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技(jì)术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机(jī)构工作人(rén)员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是在(zài)所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会发(fā)生(shēng)的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最(zuì)担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到(dào)总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利在上(shàng)游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又(yòu)没多(duō)销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要(yào)的是提高公众对(duì)口腔(qiāng)卫生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士(shì)如(rú)是说(shuō)。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 万里长城是秦始皇造的吗，长城是秦始皇修建的吗