财联社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发布公(gōng)告，于(yú)4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的(de)综合(hé)治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延(yán)迟了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划，就(jiù)在等(děng)集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻(qīng)医(yī)疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关(guān)规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次(cì)全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集(jí)采价(jià)格(gé)落(luò)地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上(shàng)风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定(dìng)的价格(gé)优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多(duō)的临床(chuáng)应用(yòng)数(shù)据和案例，对(duì)未来长期的应用和研发会有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带动国内耗(hào)材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付(fù)能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链(liàn)中包括上(shàng)游设(shè)备和耗材企业(yè)：种植骨架大的男生一般都很高吗，为什么身高越高性功能越差类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计算机重组断层影像(xiàng)设备(bèi)的美亚光(guāng)电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价骨架大的男生一般都很高吗，为什么身高越高性功能越差后，其渗透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需(xū)求(qiú)释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科(kē)技(jì)、康众(zhòng)医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一(yī)直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资(zī)金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块(kuài)增(zēng)速第(dì)一位(wèi)。对(duì)通(tōng)策(cè)医疗来说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利(lì)能(néng)力很可(kě)能(néng)受影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医院及(jí)其他(tā)民营口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多(duō)的(de)医(yī)护(hù)人员。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的(de)财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两(liǎng)年(nián)最重要的战略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目(mù)标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值得(dé)注意的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要(yào)的发(fā)展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容易形成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种植牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优(yōu)势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利(lì)业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术要(yào)求并(bìng)没有(yǒu)那么(me)高，主要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集(jí)采(cǎi)消息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其(qí)实利(lì)润(rùn)不算高。有医(yī)疗投资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采骨架大的男生一般都很高吗，为什么身高越高性功能越差降(jiàng)低价格后，原本属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都(dōu)会发(fā)生的局(jú)面。当耗材(cái)价格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科(kē)室(shì)中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所的(de)一(yī)大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收入不足以支撑(chēng)过(guò)高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 骨架大的男生一般都很高吗，为什么身高越高性功能越差