财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城(chéng)一(yī)套(tào)房(fáng)”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布公告(gào)，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植(zhí)体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的(de)综合(hé)治理措施(shī)，单(dān)颗种植(zhí)牙的价格降低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服(fú)务(wù)价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行病(bìng)学调查结(jié)果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格(gé)已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服(fú)务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体(tǐ)等(děng)集采价格(gé)落(luò)地(dì)执行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副(fù)主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透(tòu)露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优(yōu)势，但销(xiāo)售份额(é)占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场规模(mó)的扩大(dà)，将有助(zhù)于(yú)企业(yè)积(jī)累更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　疫情转段是什么意思，中专转段是什么意思th="640">

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业(yè)：种(zhǒng)植类如华(huá)西(xī)口腔科(kē)技中心(xīn)等；修(xiū)补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景(jǐng)机和锥形(xíng)束(shù)投照计(jì)算机重组断层影像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示(shì)，种植牙(yá)集(jí)采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望(wàng)得(dé)到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营医疫情转段是什么意思，中专转段是什么意思院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件(jiàn)上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一(yī)直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道(dào)，关于牙科(kē)的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其他民(mín)营口腔(qiāng)机(jī)构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增(zēng)量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖(gài)面足够广的(de)口腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足(zú)够多(duō)的(de)医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的(de)财报中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上(shàng)的(de)专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲公英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成为当地(dì)第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的(de)发展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医(yī)疗的行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并(bìng)没(méi)有那(nà)么高，主要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争会(huì)比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对于中国的(de)民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了(le)。低(dī)于4500元的(de)种植价格，在(zài)业(yè)内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大(dà)的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用等，其(qí)实利润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到(dào)底能不(bù)能(néng)以价(jià)换量。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入(rù)不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

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