财联(lián)社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透(tòu)露出(chū)“种牙(yá)贵(guì)”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植(zhí)体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工(gōng)作中，也看到(dào)不少患(huàn)者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委(wěi)会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻(qīng)医(yī)疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相关规定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳(ké)财(cái)经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不(bù)降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格(gé)落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否会(huì)再度站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙(yá)数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一(yī)年后就能实现。而对于(yú)起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会(huì)。一(yī)位国产种植牙(yá)企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实现(xiàn)“国(guó)产替代(dài)”。但对(duì)于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企(qǐ)业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和(hé)案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元，乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下(xià)游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得(dé)到快速提(tí)升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和(hé)诊(zhěn)所的(de)设备需(xū)求弹性(xìng)更大(dà)，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因(yīn)为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资(zī)本市(shì)场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是不可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一(yī)起(qǐ)跑(pǎo)线，大幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也(yě)将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所(suǒ)期(qī)待(dài)的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的(de)回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策(cè)医(yī)疗发布的(de)财乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人报中(zhōng)提及——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当(dāng)地第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹(chóu)备(bèi)或培育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这(zhè)几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生的储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易(yì)形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其(qí)实(shí)在集(jí)采消息(xī)出(chū)来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了(le)一个(gè)乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的(de)种植牙(yá)，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基(jī)本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的(de)影响类似，医生的(de)工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是(shì)到(dào)底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合(hé)独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营(yí乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人ng)口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供(gōng)的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一大(dà)特点就是(shì)连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄(báo)，还(hái)没有(yǒu)算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体量(liàng)的(de)增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治(zhì)疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 乌克兰已经牺牲了多少人，乌克兰已阵亡了多少人